donderdag 31 mei 2012

MSD ontwikkelt pil met lichaamseigen hormoon

Voor vrouwen die bij anticonceptiepillen een lichaamseigen hormoon verkiezen boven een synthetische variant, is nu een nieuwe pil verkrijgbaar. MSD is erin geslaagd om de eerste pil met lichaamseigen hormoon te ontwikkelen, Zoely® (nomegestrolacetaat /oestradiol). Het farmabedrijf spreekt over een doorbraak binnen de anticonceptie: ‘Vrouwen maken al vaak bewuste keuzes als het gaat om voeding of bewegen. Een bewuste keuze kunnen ze nu ook maken bij de pil die iedere dag wordt geslikt.’

dinsdag 29 mei 2012

Boek: "Waar blijft de ooievaar?"

Waar blijft de ooievaar?’ is de titel van een boek dat eind mei 2012 verschijnt over zwanger worden en vruchtbaarheidsbehandelingen. De schrijvers zijn fertiliteitsarts Grada van den Dool van het Albert Schweitzer ziekenhuis en gezondheidszorgpsycholoog Sanne Koemans (voorheen ook werkzaam in het Albert Schweitzer ziekenhuis, nu in het Amsterdamse Slotervaartziekenhuis). Het 270 pagina’s tellende, zeer toegankelijke vraag-en-antwoord-naslagwerk is bedoeld voor (hetero-, homo- of lesbische) paren met een kinderwens.

donderdag 24 mei 2012

IUD betrouwbaarder dan orale anticonceptie

Vrouwen die de pil of de nuvaring gebruiken hebben twintig keer meer kans op een ongeplande zwangerschap dan vrouwen met een spiraaltje. Uit onderzoek van de Washington University, gepubliceerd in The New England Journal of Medicine, blijkt dat meerdere vormen van  anticonceptie minder betrouwbaar zijn dan tot nu toe werd gedacht. In het totaal werd 7486 vrouwen een gratis anticonceptiemethode naar keuze aangeboden. Vervolgens werden deze vrouwen drie jaar lang gevolgd. In het totaal werden 334 vrouwen ongepland zwanger, waarvan 156 zwangerschappen toe te schrijven waren aan de onbetrouwbaarheid van het middel dat zij voor het onderzoek gebruikten. Hiervan gebruikten 133 vrouwen orale anticonceptie, anticonceptiepleisters of de Nuvaring. Slechts 21 vrouwen met een IUD en 2 vrouwen die de prikpil gebruikten werden zwanger. De overige zwangerschappen waren het gevolg van andere anticonceptiemethoden die niet afdoende gewerkt hadden, zoals condooms en onthouding.

Sectio caesarea verhoogt kans obesitas kind

Eerder bleek al dat kinderen geboren middels een keizersnede een hogere kans hebben op het ontwikkelen van asthma en  allergische rhinitis. Uit recent onderzoek dat zij ook twee keer zoveel risico lopen op het ontwikkelen van overgewicht als baby’s die via de natuurlijke weg ter wereld komen. Dit blijkt uit een onderzoek van Boston Children's Hospital. Tussen 1999 en 2002 werden 1.255 baby’s vlak na hun geboorte gemeten en gewogen. Ongeveer een kwart van deze kindjes was via een keizersnede geboren. Na zes maanden en op driejarige leeftijd werden ze opnieuw gewogen.

woensdag 23 mei 2012

Opkomstcijfers vaccinatie tegen baarmoederhalskanker

In het werkgebied van de GGD Hart voor Brabant konden meisjes van 12 jaar de afgelopen periode hun eerste twee prikken halen tegen baarmoederhalskanker. De GGD voert deze vaccinaties uit in opdracht van de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS). De gemiddelde opkomst onder de 12-jarige meisjes voor de eerste twee prikken was 71%. In totaal werden 7.822 12-jarige meisjes opgeroepen. Er zijn 5.592 vaccinaties toegediend. Uit de landelijke opkomstcijfers over 2011 van RIVM blijkt dat 53% van de 12-jarige meisjes de eerste vaccinatie tegen baarmoederhalskanker heeft gehaald. Over 2012 zijn er nog geen RIVM cijfers bekend. Het opkomstpercentage in 2011 onder 12-jarigen in onze regio was 63 %. De gemiddelde opkomst in 2010 lag rond 61 %. Er is een stijgende lijn te ontdekken.

dinsdag 22 mei 2012

Reactie: 'Kamerdebat verloskunde Sionsberg is onzin'

Het is bespottelijk dat Kamerleden zich bemoeien met de verloskunde in De Sionsberg. Dat zegt Chiel Bos, onafhankelijk voorzitter van het College Perinatale Zorg. ‘Kamerleden gaan hier helemaal niet over. Zij zouden moeten vragen: hebt u al een samenwerkingsverband? Zo nee, zorg dan dat u dat snel regelt.’ Het vorig jaar opgerichte College Perinatale Zorg is een landelijk college waarin alle veldpartijen die te maken hebben met de perinatale zorg in Nederland samenwerken. Doel is terugdringen van de babysterfte. Dat is mogelijk door betere samenwerking van alle betrokken zorgverleners. Voor het eind van dit jaar wil het CPZ een landelijk dekkend netwerk hebben geregeld voor geboortezorg. Elk van de zestig regio’s zal een plan moeten aanleveren waarin de onderlinge samenwerking staat beschreven.

maandag 21 mei 2012

De Friesland riskeert levens baby’s

De medische staf van ziekenhuis De Sionsberg in Dokkum vindt het onverantwoord dat zorgverzekeraar Friesland-Achmea met langere aanrijtijden wil gaan werken. Het ziekenhuis sluit op 1 augustus met het verlenen van geboortezorg omdat de verzekeraar de geboortezorg niet langer wil vergoeden. Er bestaat een verhoogd risico op beschadiging of sterfte van de baby als De Sionsberg stopt met geboortezorg, concluderen gynaecologen van De Sionsberg. Zij hebben eerder dit jaar samen met verloskundigen uit de regio onderzocht hoe de kwaliteit van de zorg zou veranderen als de geboortes voortaan in andere ziekenhuizen plaatsvinden.

Pessarium verdient meer aandacht

Huisartsen moeten vaker denken aan de mogelijkheid van een pessarium als anticonceptiemiddel. Dat zegt Olga Loeber, arts bij het Rutgershuis-Oost in Arnhem. ‘Voor vrouwen die met andere anticonceptiemiddelen niet uit de voeten kunnen, bijwerkingen hebben of als er medische contra-indicaties zijn voor het gebruik van hormonen is het pessarium een betrouwbaar middel.’ Het is niet bekend hoeveel Nederlandse vrouwen het pessarium gebruiken, maar volgens Loeber neemt het gebruik al veertig jaar gestaag af. De betrouwbaarheid van het middel zou niet goed zijn, blijkt uit Amerikaanse cijfers. Bij correct gebruik zou 6 procent van de vrouwen in één jaar toch zwanger worden. In de praktijk (waarin middelen niet altijd correct gebruikt worden) zou dat op 12 procent neerkomen.

woensdag 16 mei 2012

Thuistest spoort meer baarmoederhalskanker op

Ruim 30% van de vrouwen die geen uitstrijkje laten maken bij de huisarts, willen wel deelnemen aan een thuistest voor het opsporen van humaan papillomavirus (HPV). De HPV-thuistest is uiterst effectief in het detecteren van (voorlopers van) baarmoederhalskanker. Aldus Murat Gök die 15 mei promoveerde bij VU medisch centrum. Vooral vrouwen die nooit aan het bevolkingsonderzoek hadden deelgenomen deden wel mee met de thuistest, onafhankelijk van etniciteit. Deelname van juist deze groep vrouwen is belangrijk omdat zij een 3x verhoogde kans hebben op het krijgen van baarmoederhalskanker, vergeleken met vrouwen uit het bevolkingsonderzoek.

Wederom wereldprimeur Maxima Medisch Centrum

Sinds gisteren kunnen moeders en vaders in het Máxima Medisch Centrum in Veldhoven zelf de couveuse zijn voor hun te vroeg geboren baby. Het gloednieuwe Vrouw Moeder Kind-Centrum heeft vandaag als eerste ziekenhuis ter wereld een kangoeroevest in gebruik, waarmee de baby huid op huid op de borst van één van zijn ouders ligt. Bij kangoeroeën, ook wel buidelen genoemd, is het de lichaamstemperatuur van vader of moeder die het kind warm houdt, in plaats van de warme lucht van een couveuse.

dinsdag 15 mei 2012

Eerste hoogleraar voor behandelen van foetussen

Door het uitspreken van zijn intreerede ‘Komt een foetus bij de dokter’ op maandag 14 mei is prof. dr. Dick Oepkes nu officieel de eerste hoogleraar foetale therapie in Nederland. Foetale therapie houdt in dat aandoeningen al worden behandeld als het kind nog in de baarmoeder zit. “Sommige aandoeningen kun je het beste al voor de geboorte behandelen”, aldus Oepkes. Voorbeelden daarvan zijn bloedarmoede bij de foetus, sommige hartafwijkingen en het tweelingtransfusiesyndroom (TTS), waarbij de ene helft van de tweeling te veel bloed krijgt en de andere te weinig.

maandag 14 mei 2012

NVOG: IVF zelf betalen na 41ste jaar

Vrouwen van boven de 41 jaar met vruchtbaarheidsproblemen moeten voortaan zelf een IVF-behandeling betalen. De leeftijdsbeperking is een van de ingrijpendste maatregelen (in een heel pakket voorstellen) die de Nederlandse Vereniging van Gynaecologen (NVOG) vanochtend bekendmaakte. De vereniging biedt een alternatief voor de bezuiniging van 30 miljoen euro op IVF (in-vitrofertilisatie) die het demissionaire kabinet had afgesproken. Nu is het zo dat de basisverzekering IVF vergoedt voor vrouwen tot 45 jaar. Per vrouw worden nu nog drie IVF-poging vergoed. Om kosten te besparen wil het kabinet vanaf volgend jaar nog maar één IVF-poging per vrouw vergoeden. Ook de Kunduz-coalitie zou IVF beschouwen als post waar op bezuinigd kan worden.

zaterdag 12 mei 2012

Meer thrombose bij anticonceptiering of pleister

Vaginale ringen en pleisters als anticonceptie brengen een hoger risico op veneuze thrombose met zich mee dan de pil. Dat stellen onderzoekers van de Universiteit van Kopenhagen. In hun studie bestudeerden de onderzoekers gegevens van 1,6 miljoen vrouwen in Denemarken gedurende tien jaar om het risico op veneuze thrombose te vergelijken. Vrouwen die geen anticonceptie gebruikten hadden een kans 2 op 10.000. Bij de pil was dit 6, de vaginale ring 7,8 en pleisters 9,7 op 10.000. Dat schrijven de onderzoekers op de website van de British Journal of Medicine.

woensdag 9 mei 2012

Eén verslaafde baby per uur in VS

Onderzoekers van de University of Michigan publiceerden onlangs in het tijdschrift JAMA de absolute cijfers van het aantal neonaten dat in 2009 geboren werd in de Verenigde Staten met NAS, het neonatale abstinentie syndroom. Dit syndroom, waarbij de neonaat direct na de geboorte afkickverschijnselen als tremoren, respiratoire stress en insulten vertoont, wordt onder andere gezien bij neonaten waarvan de moeder gedurende de zwangerschap opiaten heeft gebruikt. Tussen 2000 en 2009 werd zowel een stijging van opiaatgebruik bij zwangeren als de incidentie van NAS bij neonaten waargenomen, respectievelijk van 1.19 naar 5.63 per 1000 zwangeren en van 1.20 naar 3.39 per 1000 neonaten. Ook werd gezien dat neonaten met NAS een significant hogere kans hebben op een laag geboortegewicht (19.1 vs 7.0%) en respiratoire complicaties (30.9 vs 8.9%).

Bron: JAMA

dinsdag 8 mei 2012

Noorwegen beste, Niger slechtste land voor zwangere

Het beste land om een kind te krijgen is Noorwegen; het land met de slechtste omstandigheden om moeder te worden is Niger. Dat staat in een rapport van kinderrechtenorganisatie Save the Children dat vandaag ter gelegenheid van Moederdag wordt uitgebracht onder de naam State of the World's Mothers 2012. Het rapport bevat een lijst van 165 landen die gerangschikt zijn op de toegankelijkheid tot gezondheidszorg, onderwijs en economische mogelijkheden. Van de onderste 10 landen van de index, worden zeven landen op dit moment hard getroffen door de voedselcrisis. Ook Niger kampt met de gevolgen van de voedselcrisis, waardoor miljoenen kinderen het gevaar lopen om ondervoed te raken. Door de ernstige droogte en de slechte oogst stegen de prijzen voor voedsel waardoor met name de allerarmste kinderen hard getroffen worden.

maandag 7 mei 2012

Thuismonitoring zwangeren Friesland

Als eerste ziekenhuis in Friesland is Nij Smellinghe vandaag begonnen met thuismonitoring voor zwangere vrouwen. Thuismonitoring is een uitkomst voor vrouwen die in de laatste fase van de zwangerschap voor extra controles van de baby en rust tot nu toe in het ziekenhuis moesten worden opgenomen. Waar de zwangere vrouw voorheen soms enkele weken in het ziekenhuis moest liggen, kan ze nu in alle rust thuis blijven, terwijl een gespecialiseerd verpleegkundige langskomt om de noodzakelijk metingen te doen.

Embryo's in 3D bij Erasmus MC

Erasmus MC opent vandaag het eerste trainingscentrum voor echoscopie met driedimensionale virtual reality techniek op de polikliniek Verloskunde en Prenatale Geneeskunde. Hierdoor wordt het mogelijk de groei en ontwikkeling van een embryo al in de eerste weken van de zwangerschap nog beter in detail te volgen. Ook kunnen de gegevens gebruikt worden voor onderwijs en wetenschappelijk onderzoek. De aanschaf van de benodigde desktop apparatuur is mede mogelijk gemaakt door het Erasmus MC Vriendenfonds.

donderdag 3 mei 2012

Sommige rokers extra gevoelig voor opvliegers

Vrouwen die roken, hebben in de overgang meer last van opvliegers. Voor vrouwen met bepaalde genvarianten, gelinkt aan o.a. het oestrogeenmetabolisme, geldt dit nog sterker concluderen onderzoekers van de University of Pennysylvania. Eerder al lieten studies de vele nadelen van roken zien, waaronder het eerder optreden van de overgang, maar nog niet eerder werd de invloed van roken op opvliegers onderzocht. Gedurende ruim 10 jaar werden 300 vrouwen, zowel Afro-Amerikaanse als blanke, gevolgd welke bij aanvang van de studie nog pre-menopauzaal waren.

Balans vaginale microben varieert enorm

De balans van microben in de vagina varieert bij sommige vrouwen enorm. Bij andere blijft deze juist gelijk. Wanneer de 'flora' in de vagina verandert, kan ook de vatbaarheid voor infecties en ziekten veranderen. Dit stellen onderzoekers van de Maryland School of Medicine en de University of Idaho. De onderzoekers bestudeerden micro-organismen in de vagina van 32 vrouwen. Deze microben dragen bij aan de gezondheid van de vrouw, onder andere door melkzuur te produceren. Een hoge vaginale zuurgraad is een slechte leefomgeving voor ziektekiemen.

woensdag 2 mei 2012

15 miljoen baby's te vroeg geboren

Elk jaar worden zo'n 15 miljoen baby's in de wereld te vroeg geboren. Dit is meer dan een op de 10 geboorten, zo blijkt uit het rapport 'Born Too Soon', dat vandaag is verschenen. Het rapport is opgesteld door kinderrechtenorganisatie Save the Children, The March of Dimes Foundation, het Partnership for Maternal, Newborn & Child Health en de World Health Organisation. Meer dan een miljoen van deze te vroeg geboren baby's sterven kort na de geboorte; talloze anderen hebben de rest van hun leven last van een fysieke of neurologische problemen die ten koste kunnen gaan van gezinnen en de maatschappij.

dinsdag 1 mei 2012

Erasmus MC ontrafelt X-chromosoom-inactivatie

In een vroeg stadium van de embryonale ontwikkeling van een meisje probeert het eiwit REX1 te voorkomen dat één van haar twee X-chromosomen wordt uitgeschakeld. Maar twee X chromosomen zijn samen in staat om REX1 uit de weg te ruimen waarna alsnog één van beide X chromosomen wordt geinactiveerd. Deze bevinding publiceren onderzoekers van het Erasmus MC vandaag in Nature. Kennis van het mechanisme van X-chromosoom-inactivatie is van groot belang bijvoorbeeld in verband met erfelijke X-gebonden aandoeningen zoals het fragiele-X-syndroom, het Rettsyndroom of het androgeen ongevoeligheidssyndroom.